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时间：2020.09.10 点击数：3820 次 发布来源： 作者：
腰椎滑脱症是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
腰椎滑脱症分型：
1.先天性滑脱：先天峡部发育不良，不能支持身体上部的重力，多伴L5、S1脊柱裂。
2.峡部性滑脱：椎体前滑后部结构基本正常，由峡部异常导致的滑脱。分为两型：a 峡部分离：峡部疲劳骨折；b 峡部仅仅拉长而没有断裂，仍保持连续性。
3.退行性滑脱：由椎间盘退变引起，多见于中老年人。4.创伤后滑脱：严重急性损伤骨性钩部区，伴椎弓根骨折。5.病理性滑脱：继发于全身性疾病，导致小关节面骨折或拉长。6.医源性滑脱：多见于外科手术治疗后，由广泛椎板及小关节切除减压引起。
腰椎发病原因：
1、先天性发育不全
2、创伤
3、疲劳骨折或慢性劳损
4、退变性因素
5、病理性骨折
腰椎滑脱所引起的临床症状有很大的变异性，并非所有的滑脱都有临床症状，且不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。这除了与脊柱周围结构的代偿能力有关外，还取决于继发损害的程度，如关节突增生、椎管狭窄、马尾及神经根的受压等。
主要症状包括以下几方面：
1、腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
2、坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性。
3、间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5、腰椎前凸增加，臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
6、滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。
