医保定点医院
深圳市2020年社会民生重大项目
时间：2019.12.10 点击数：3871 次 发布来源： 作者：
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据，不同患者高血压管理的目标不同，医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上，推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外，患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理，以控制血压，降低心脑血管事件的发生率。
为了提高病人对治疗的顺应性，延缓高血压对重要脏器的损害，病人应配合以下指导进行。
一.饮食指导
1.饮食以低盐、低脂肪为原则，少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。
2.肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重，因为肥胖与血压增高有关。
3.多食富含钾的食物，如蔬菜和水果，每日食盐量不超过6g，因为高钠低钾的摄入与高血压发病有关。
4.戒烟，避免过度饮酒。
二.休息、活动指导
1.避免长期过度的紧张工作和劳累，保证充足的睡眠。
2.对长期从事注意力高度集中、过度紧张的脑力劳动和对视听觉过度刺激的环境中工作的病人，均要放松自己，适当调节工作和休息。
三.用药指导
1.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。
2.现有的降压药种类品种很多，各种抗高血压药物的药理作用都有不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
3.必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用，如服用双氢克尿塞时应注意低血钾的出现，表现为恶心呕吐、肢体无力等；卡托普利有引起干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
4.在应用降压药物过程中，从坐位起立或从卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
四.出院指导
1.血压的检测：通过测量血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。测血压时应做到定体位、定时间、定部位、定血压计。
2.高血压病往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血糖血脂变化。长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
3.突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定一片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
