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脊髓灰质炎

时间:2019.12.17 点击数:3049 次 发布来源: 作者:

小儿脊髓灰质炎的临床特征:

潜伏期一般5~14天(3~35天)。典型病例可分为四期。

1.前驱期

常有发热、头痛、咽痛、流涕及咳嗽等上呼吸道症状。或纳差、恶心呕吐、腹泻等消化道症状。1~4日热退症状消失(顿挫型)。


2.瘫痪前期


前驱期热退1~6天,体温再次上升(呈本病典型的双峰热型),或由前驱期直接进入本期。本期主要表现为发热及中枢神经系统症状,但尚未出现瘫痪。可有高热、头痛、全身肌肉疼、感觉过敏及脑膜刺激征阳性。因颈背肌强直,迫使患儿坐起时呈三角架征(两臂后伸直以支撑身体),吻膝试验阳性(坐位时不能自如弯颈使下颌抵膝)。伴多汗、尿糖留等植物神经受累症状。如经3~5日恢复称无瘫痪型。


3.瘫痪期


多在起病后2~7日,体温开始下降时出现瘫痪,并逐渐加重,至体温正常后瘫痪停止进展。根据瘫痪表现可分为4型。


4.恢复期


瘫痪后1~2周肢体功能逐渐恢复,从肢体远端小肌群开始,继之近端大肌群、肌腱反射逐渐恢复。最初1~2月恢复较快,而后减慢。如1~2年仍不恢复则为后遗症,可导致肌肉萎缩及畸形,“使其不能站立行走或破行。


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